Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Со скольки лет можно стать донором яйцеклетки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Донором яйцеклеток, или ооцитов, может стать любая женщина в возрасте 19-35 лет без психических и физических заболеваний, которая пройдет через этапы медико-генетического обследования. Такие условия соответствуют приказу Минздрава.
Из чего состоит программа донорства?
Весь процесс занимает от 3 до 7 недель, в зависимости от менструального цикла женщины-донора.
1 Заявка на донорство.
После получения вашей анкеты, сотрудник нашего Центра свяжется с вами и согласует удобное время для первичного приема. 2 Первичный прием, обследование.
На первичном приеме врач-репродуктолог проведет гинекологический осмотр, сделает УЗИ малого таза и примет решение о возможности участия в программе. При положительном решении, мы заключим договор и начнем обследование. 3 Программа стимуляции.
После прохождения обследования и получения удовлетворительных результатов врач-репродуктолог назначит день приема, подходящий для начала стимуляции. Стимуляция необходима для роста нескольких фолликулов (яйцеклеток) и проходит она при помощи гормональных препаратов, которые вводятся в виде подкожных инъекций. 4 Пункция.
Пункция фолликулов и забор выращенных яйцеклеток проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. 5 Вознаграждение.
Донор получает вознаграждение в полном объеме в день пункции.
- до 20 (вкл) ооцитов 90 000
- от 21 до 30 ооцитов 95 000
- от 31 до 35 ооцитов 100 000
- 36 и более 110 000
Как проходит процедура донорства яйцеклеток
- Первый этап — гормональная терапия. Она временно подавляет овуляцию и стимулирует рост большего количества ооцитов (обычно в женском организме каждый месяц созревает одна яйцеклетка). Лекарства выпускаются в виде инъекций, которые донор делает себе самостоятельно в течение 8-14 дней (иногда до трех недель).
Раз в несколько дней девушка ездит на УЗИ и сдает анализ крови, чтобы врач мог контролировать размер и количество фолликулов, состояние яичников, реакцию донора на лекарства, а также корректировать дозу гормонов и продолжительность терапии. Когда ооциты созревают, донору назначают последнюю инъекцию, чтобы облегчить выход яйцеклеток из фолликулов. - Наступает день пункции — изъятие яйцеклеток из яичников донора. Операцию проводят в больнице, чаще всего под кратковременным общим наркозом. Через стенку влагалища врач вводит в фолликулы тонкую иглу, и с ее помощью забирает яйцеклетки. В среднем за одну пункцию можно получить 12 ооцитов, из которых культивируется до 10 жизнеспособных эмбрионов. Два из них могут быть высокого качества и этого будет достаточно для двух хороших переносов эмбрионов. Процедура занимает около 15-30 минут, она безопасная и безболезненная.
После пункции девушка отдыхает в палате под наблюдением врача-анестезиолога, получает необходимые рекомендации от репродуктолога и спустя один-два часа может ехать домой — лучше на такси или с сопровождающим.
- Обычно донор возвращается к своему обычному распорядку дня через сутки после операции. Иногда для восстановления нужно несколько дней ограниченной физической активности.
Кто может сдавать яйцеклетки? Требования к женщинам-донорам
Чаще всего ооциты для программы ЭКО получают в рамках программы анонимного донорства. Супруги выбирают подходящую кандидатуру из банка доноров, ориентируясь на сведения из подробных анкет. Исключены непосредственные встречи и получение информации, позволяющей вычислить личность донирующей женщины.
Сдающие яйцеклетки женщины должны соответствовать ряду критериев:
- Возрастные рамки 18–35 лет. Это наиболее активный детородный период, характеризующийся высокой функциональной активностью репродуктивной системы, хорошим овариальным резервом и низким риском возникновения мутаций в генетическом материале яйцеклеток.
- Отсутствие клинически значимых, декомпенсированных и потенциально влияющих на состояние яичников заболеваний. Женщина должна быть соматически здорова, без избытка или недостатка массы тела.
- Нормальная работа репродуктивной системы, отсутствие гормональных нарушений. Потенциальный донор должна иметь хотя бы одного собственного ребенка.
- Отсутствие данных за наследственную патологию. У женщины в роду не должно быть людей с пороками развития, хромосомными болезнями, наследуемыми нарушениями обмена веществ. Ее дети должны быть здоровы, а в акушерском анамнезе отсутствовать данные о замерших беременностях и мертворождениях.
- Отсутствие вредных привычек (табакокурения, употребления в любой форме сильнодействующих и наркотических средств, алкоголизации, жевания табака и пр.).
- Психическое здоровье. Донирующие ооциты женщины должны быть дееспособны, со стабильным психоэмоциональным состоянием, без признаков психических расстройств.
- Правильный фенотип, отсутствие выраженных индивидуальных особенностей телосложения или лица.
Как происходит забор ооцитов у донора
Протокол сдачи ооцитов включает несколько этапов:
- Стимуляция гиперовуляции с помощью специально подобранных гормональных препаратов. Они активируют работу яичников и провоцируют созревание до предовуляторной стадии сразу нескольких фолликулов. Этот этап проводится в течение 10–12 дней под обязательным ультразвуковым контролем состояния яичников. Протокол стимуляции подбирается индивидуально и напоминает 1 фазу ЭКО.
- Введение препарата-триггера овуляции. Он запускает характерные предовуляторные изменения в стенке фолликулов, облегчающие последующий выход созревших ооцитов.
- Пункция фолликулов для забора яйцеклеток. Проводится в клинике под местной анестезией и с УЗ-контролем, в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептиком, после чего пункционная игла вводится через задний свод влагалища. Каждая донорская яйцеклетка аккуратно аспирируется вместе с фолликулярной жидкостью, при этом окружающая яичниковая ткань не травмируется. После завершения процедуры женщина около 2 часов находится под наблюдением в клинике, затем может вернуться домой.
Есть ли персонификация яйцеклеток, связанная с донором
Каждый донор заполняет подробные анкеты, где рассказывает о себе, своих увлечениях и хобби, месте работы, учебы, о своих предпочтениях в еде, музыке, литературе и т. д. Врач-генетик на осмотре кандидата заполняет анкету по данным фенотипа донора: форма носа, цвет глаз, овал лица, тип фигуры, цвет волос, наличие веснушек и многое другое.
Реципиенты (люди, которые будут использовать донорские яйцеклетки для зачатия) не могут увидеть и пообщаться с донором. Данные донора и реципиента полностью закрыты. Однако в анкете будут прикреплены детские фото донора. С согласия донора реципиенту могут быть показаны его взрослые фото.
Подбор донорского материала происходит персонализированно для каждого отдельного пациента. Важно учитывать не только медицинские и генетические аспекты, но и социально значимые факторы для конкретной пациентки или семьи. Например, для кого-то может быть важным, чтобы у будущего ребенка была схожая внешность с будущей мамой. Кому-то может быть важно образование донора, знак зодиака или какие-то общие увлечения.
Задача врача в донорском банке при медико-генетическом подборе донорского материала — предоставить пациентам выборку по медицинским и генетическим критериям, которые могут повлиять на жизнь и здоровье будущего ребенка, остальные критерии выбора — это пожелания самого пациента.
Влияет ли донорство на здоровье и репродуктивные функции донора
Во время гормональной стимуляции могут быть симптомы, которые быстро проходят после забора яйцеклеток. Доноры могут чувствовать дискомфорт внизу живота, изменение настроения, умеренную головную боль, вздутие живота, небольшой зуд и временное покраснение в месте инъекций препаратов.
Существуют более серьезные осложнения, которые встречаются менее чем в 2% случаев, например синдром гиперстимуляции яичников (который врачи-репродуктологи умеют профилактировать), аллергические реакции на препараты, кровотечение, связанное с забором яйцеклеток, перекрут яичника, инфекционные осложнения.
Важно выполнять рекомендации лечащего врача и быть с ним на связи в случае возникновения жалоб. Он контролирует результаты обследований, своевременную сдачу всех анализов, подбирает препараты для стимуляции роста фолликулов, а также выполняет технически правильно и бережно забор яйцеклеток под контролем ультразвука, чтобы минимизировать риск осложнений.
Существует достаточно распространенный миф про влияние стимуляции на развитие рака или бесплодия. На данный момент есть исследования 60–70 тысяч человек с отслеживанием состояния здоровья женщин, прошедших несколько стимуляций и пункций на протяжении 10–20 лет. В выводах исследований показано, что четкой взаимосвязи проведенных манипуляций и развития каких-либо заболеваний не наблюдается. Так что это действительно всего лишь миф.
Например, политика Репробанка сводится к тщательному обследованию донора перед вступлением в программу, так как именно упущение каких-либо диагнозов на начальном этапе может привести к развитию нежелательных последствий. В связи с этим по медицинскому обследованию отсеивается около 60% кандидатов — не потому что они не подходят по критериям, а потому что проведение программы может повлиять на их качество жизни.
Ну и конечно, стоит помнить об осложнениях, которые могут возникать всегда, независимо от состояния здоровья кандидата. По данным РАРЧ за 2021 год, осложнения, такие как гиперстимуляция, перекрут яичника и т. д., возникали менее чем в 1% протоколов ВРТ.
Что такое донорство яйцеклеток?
При некоторых видах женского бесплодия достичь желанной беременности возможно только с помощью экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки.
Донорство или донацию яйцеклеток включают в один из этапов ЭКО: половые клетки забираются у женщины-донора, оплодотворяются в лабораторных условиях и подсаживаются в матку женщины-реципиента.
Донация яйцеклеток – это процедура взятия у женщины-донора половых клеток для использования их в медицинских целях (ЭКО).
Все права и обязанности донора регламентируются приказом Минздрава РФ №107 от 30.08.2012 г.
Женщина-донор заключает договор со специализированным медицинским учреждением и подписывает согласие на проведение всех диагностических и лечебных процедур: анализов, исследований, гормональную стимуляцию яичников, пункцию фолликулов.
Первая в мире операция по подсаживанию чужой оплодотворенной яйцеклетки другой женщине была произведена в 1984 году.
Причины, по которым женщина для вступления в программу ЭКО вынуждена использовать донорские яйцеклетки:
- Наследственные заболевания, сцепленные с Х-хромосомой, передающиеся потомству по женской линии: гемофилия, наследственный ихтиоз, мышечная дистрофия Дюшенна.
- Патологии, при которых в яичниках отсутствуют полноценные половые клетки, способные к оплодотворению: врожденные аномалии развития, синдром истощенных яичников, их отсутсвие, менопауза.
- После лечения онкологических заболеваний химиопрепаратами и лучевой терапией, оказывающих на яйцеклетки токсическое действие.
- Неудовлетворительный ответ яичников на гормональную стимуляцию.
- Поздний репродуктивный возраст (старше 43 лет), когда использование собственных яйцеклеток в протоколах ЭКО сопряжено с высоким риском получения эмбрионов с генетическими нарушениями: синдромы Дауна, Эдвардса.
- Неудачные попытки ЭКО (3 и более).
Кто может стать донором?
К женщине, изъявившей желание стать донором половых гамет, предъявляются строгие требования.
Тщательная проверка здоровья кандидата на донорство ооцитов обусловлена тем, что существует высокий риск передачи через яйцеклетку наследственных заболеваний или инфекций будущему ребенку.
Требования к кандидатам:
- Возраст женщины от 18 до 35 лет – время наиболее активного репродуктивного периода.
- Отсутствие в роду наследственно обусловленных заболеваний.
- Привлекательные внешние данные.
- Хорошее состояние здоровья.
- Наличие здорового ребенка (не обязательно).
- Отсутствие вредных привычек: токсикомании, алкоголизма, наркомании.
- Психическое здоровье без каких-либо отклонений.
Преимущества и недостатки программы ЭКО с донорскими яйцеклетками
Преимущества
Благодаря данной программе ЭКО многие бесплодные пары получают возможность получить долгожданного ребенка. Тот факт, что в качестве доноров ооцитов выступают молодые здоровые женщины, значительно повышает шансы на успешное проведение ЭКО. За донорство яйцеклеток выплачивается солидное вознаграждение, которое является одним из стимулов участия женщин-доноров в этой программе.
Чувство морального удовлетворения, которое испытывает донор, сознавая, что она подарила бесплодной женщине шанс стать счастливой матерью.
Недостатки
Для участив программе донорства женщина проходит курс гормонотерапии, что служит фактором риска в развитии у нее таких патологий, как поликистоза яичников, расстройства менструального цикла, бесплодия.
Психологический фактор. Женщины, у которых сильно развит материнский инстинкт, часто после сдачи яйцеклеток, сомневаются в правильности своего поступка, опасаются хорошо ли будет мать относиться к генетически чужому ребенку.
По статистике шанс забеременеть с собственной яйцеклеткой у женщины 40 лет составляет 20-30%, а после 45 лет этот процент становится ничтожно малым – всего 1-3%.
Когда используют программы ЭКО с донорскими ооцитами?
Для использования донорских яйцеклеток есть целый ряд показаний, которые связаны с врожденными заболеваниями и приобретенными состояниями, а не только с возрастом:
- Генетические заболевания, например, синдром Шерешевского-Тернера, когда у женщины нет яичниковой ткани, вместо яичников фиброзные тяжи.
- Пациентка старше 45 лет или собственных ооцитов мало. Снижение запаса яйцеклеток может быть вызвано хирургическими операциями на яичниках (эндометриоидные кисты, поликистоз, гидросальпинкс и др.) и на любых органах малого таза. Потому что при любой операции пересекаются сосуды, меняется кровообращение в яичниках, что приводит к снижению запаса яйцеклеток.
- Не получается забеременеть в течение нескольких протоколов ЭКО.
Условия участия в программе донорства ооцитов
Обязательным в программе «Донорство яйцеклеток» является прием донором гормонального контрацептива в режиме, указанном врачом, с целью профилактики наступления нежелательной беременности у донора и синхронизации менструальных циклов донора и реципиента.
В последующем у донора проводится стимуляция яичников путем ежедневного инъекционного введения лекарственных препаратов. Длительность стимуляции составляет 10-14 дней. За ростом и степенью готовности яйцеклеток наблюдают при помощи УЗИ.
Когда донорские яйцеклетки созревают, их извлекают через стенку влагалища при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Во время пункции яичников используется внутривенное введение препаратов, обеспечивающих медикаментозный сон и полное отсутствие болевых ощущений у женщины. Продолжительность манипуляции (извлечение яйцеклеток) составляет, как правило, не более 10-20 минут.
В день проведения пункции донору выплачивается компенсация (связанная с возможным нанесением вреда здоровью), размер которой зависит от количества полученных донорских яйцеклеток.
Основной риск для здоровья женщины состоит в существовании вероятности чрезмерной реакции яичников на стимуляцию. Возможны также осложнения при проведении инвазивной манипуляции. Доля таких осложнений крайне низка.
Повторное участие донора в программе ЭКО возможно не ранее, чем через 3-4 месяца, при отсутствии противопоказаний.
Последствия донорства
Процедура забора созревших яйцеклеток относится к разряду безболезненных. Поэтому после сдачи ооцитов женщина может вести абсолютно привычный образ жизни. Негативные последствия донорства яйцеклетки заключаются только лишь в ограничении вождения автомобилем в течение одного дня после сдачи ооцитов. Для того чтобы донор был полностью уверен в своем состоянии здоровья, в большинстве клиник проводится бесплатное диагностическое обследование, позволяющее убедиться в отсутствии негативных последствий забора ооцитов.
Стоит добавить, что во время забора яйцеклеток возможны незначительные кровотечения. Однако на практике потеря крови, как правило, составляет не более одной чайной ложки. Для защиты донора от возможных инфекций назначаются специальные антибиотики. Прием таких препаратов понижает вероятность возникновения инфекции до 0,1%.
Также следует отметить, что во время подготовки к передаче яйцеклеток, женщинам-донорам предписываются гормональные препараты, способствующие стимуляции овуляции. Доноры могут не переживать, эти препараты не будут иметь негативного влияния на организм. У женщин не появится целлюлит или пропадут месячные. Наоборот, прием таких гормонов благоприятно скажется на общем состоянии и самочувствии донора.
В некоторых случаях (до 10%) женщины, принимающие гормональные препараты, могут ощутить временные головные боли и перманентные перепады настроения. Однако такие побочные эффекты возникают редко и исчезают сразу же после окончания курса приема предписанного препарата.
Описание
Клиника репродукции «Философия жизни» приглашает женщин и мужчин принять участие в программе «Донорство материала». Если Вы молоды, здоровы и есть свои здоровые дети, Вы можете помочь парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия, испытать счастье родительства.
Донорство яйцеклетки: как это происходит
О сути и особенностях процесса передачи и использования половых клеток должны быть проинформированы потенциальные родители в той же мере, как донор яйцеклетки. Как это происходит, что скрывают за собой определенные термины и понятия, каковы особенности программы — об этом рассказывают врачи репродуктологи. Между клиникой и донором заключается договор, в котором описываются все условия передачи генетического материала. Такой же контракт составляется и в отношении семейной пары.
Любая клиника репродуктивной медицины предъявляет определенные требования к донору яйцеклетки. Перед участием в данной программе следует пройти ряд обследований и анализов, способных доказать, что потенциальный донор подходит по всем необходимым критериям и параметрам.
Как часто можно быть донором яйцеклетки
Забор генетического материала у донора является достаточно сложным процессом, и не каждый организм легко перенесет такое воздействие, о чем заранее предупреждают репродуктологи. Эффективный результат и безопасность мероприятия достигаются посредством соблюдения всех врачебных рекомендаций. Гормональная терапия, а затем синхронизация с донором яйцеклетки являются неотъемлемыми этапами данной программы ВРТ.
На консультации специалисты подробно рассказывают о том, как берут яйцеклетку у женщины донора. Специалисты медицинского центра предупреждают о возможных рисках, из которых самым опасным является синдром гиперстимуляции яичников.
Бесплодная пара, обратившаяся в центр репродуктивной медицины, должна знать о том, что представляет собой каталог кандидатов на позицию доноров и какая информация содержится в этой базе данных.
Это — подробное описание женщин, которые являются кандидатами на донорство яйцеклетки, содержащее характеристики физиологических, психологических и социальных параметров.
Зачастую бесплодные семьи обращаются в медицинское учреждение, располагающее каталогом с фото женщин доноров, и просят подобрать кандидата с необходимыми чертами. Донор яйцеклетки без детей может остаться невостребованным. Потенциальные родители стараются найти идеального кандидата на эту роль.
Как происходит донорство ооцитов
Донор ооцитов, как и реципиент, должна пройти несколько этапов для успешного выполнения процедуры. Процесс донорства половых клеток женщины состоит из нескольких этапов:
- Яичники донора стимулируют для того, чтобы произошло совпадение менструального цикла у донора (донор ооцитов) и реципиента, и количество созревших ооцитов было больше, чем при физиологической овуляции;
- Извлечение из женского организма созревших яйцеклеток посредством выполнения пункции фолликулов и отсасывания из них ооцитов;
- Оплодотворение полученных яйцеклеток и хранение их в инкубаторе несколько суток;
- Подготовка организма женщины, которой будет подсаживаться оплодотворенная яйцеклетка, которая заключается в приеме гормональных препаратов;
- Последним этапом проводят подсадку оплодотворенных яйцеклеток (чаще их две для увеличения шансов имплантации) в полость матки женщины-реципиента путем введения специального гибкого зонда.
Что такое донор ооцитов, кто им может стать?
Донорство яйцеклеток – процесс анонимной добровольной передачи здоровой яйцеклетки одной женщины другой для осуществления ею репродуктивных функций, а попросту, чтобы она забеременела и родила малыша.
Однако не каждая желающая женщина может стать донором ооцитов, потому что для этого существуют определенные требования:
- у донора должен быть хотя бы один вполне здоровый ребенок
- она должна вкладываться в возрастные рамки – от 20 до 35 лет
- не должно быть никаких хронических заболеваний или патологий на генном уровне
- обязательно нужно иметь среднее телосложение, так как излишки или недостаток в весе могут являться причинами различных заболеваний
- чтобы не было болезней с последующим хирургическим вмешательством на яичниках или молочных железах
- пробы на ВИЧ, гепатит, различные венерические заболевания должны быть отрицательными
Если женщина соответствует всем этим требованиям, она заполняет в клинике соответствующие документы установленной формы. Обязательно к анкете прилагается фотография, сделанная максимум 6 месяцев назад.